國家政策研究基金會--全球資訊網

2012年3月30日 星期五

加強長照機構的管理機制

關於長期照顧機構的管理,建議如下:
一、規範護理之家的角色定位:
按照勞委會現行所規定的:老人養護中心可申請的外勞人數是每3床可申請1名外勞;而護理之家則每5床可申請一名外勞,如此一來,生理與自理能力不佳的護家住民,在人力比率的配置部份,明顯地相對不合理,對此,狀況不優的護理之家,理應是要比照小型老人福利機構,規範每3床可申請1名外勞,藉以捍衛護家住民的相關權益。
二、正視護理之家的人力資本:
鼓勵高中職校,專門辦理照顧服務員的相關科別,藉此讓基層的照護人力更加活化;連帶地,當衛生主管機關提撥經費以作為醫院提高護理人員收入所得之用時,那麼,是否也可從公益彩券盈餘基金裡,提撥一定的比率給長照機構,並以專款、專職、專責、專人和專用的經費運作原則,以強化長照機構之照護品質的專業性。
三、明定護理管理的法定之責:
長照機構是否能比照家庭監護工逃跑遞補等相關規定,超過6個月即可遞補?又是否應該要取消逃跑率管制?以及否要開放雇主自由轉換等,建議主管機關能再加以思索。

積極推動長期照護制度

為釐清民眾的疑慮,並使長期照護保險制度早日順利上路,建議如下:
一、長期照護制度的健全發展,必須依賴我國照護產業的健全成長;如果長期依賴外籍看護工,將喪失長期照護制度的政策目的。因此我們建議:在短期內仍可以引入外籍看護工在長期照護,就長期而言,應減少外籍看護工、或引進條件趨於嚴格、或甚至停止引進。
二、身心障礙人口應考慮納入長照保險,以發揮長照的積極功能。目前內政部社會司已規劃將50歲以下身心失能者納入「十年長照計畫」的中程計畫,這是很好的政策思維,將來可以把身心失能者順利納入長照保險範圍。
三、針對國內已有長照機構進行資源盤點,包括機構數量、服務品質、人員數目、專業人力、經營型態等,以為長照保險制度的建構預為準備,同時也為將來制訂機構管理規範的重要參考基礎。

穩健減債,落實良善治理

財政改革若能同時落實量能課稅與開源節流之原則,每年達成減債1000億的目標,絕對不是問題。短期而言,透過縮減支出或提高稅賦,或許可能導致國內經濟成長放緩,對經濟動能不利;但若能建立相關配套措施,長期來看,對經濟體質和金融穩定都有重大且正面的影響。
若放任中央債務餘額只增不減,地方政府債務繼續惡化,一旦利率往上走,公共債務利息負擔將更沈重,國內經濟反將被龐大的政府債務拖累。歐債危機發生後,各國政府與企業相繼進行減債與去槓桿化;我國政府應趁此時機,利害相權,穩健減債,健全整體財政,追求財政永續發展。

擴大開放陸資來台之前景與政策建議

對於經濟部可能大幅開放陸資來台投資,我們認為這是一個正確的方面,主要的理由如下:第一,由於近年來國際經濟景氣不佳,外人來台投資大幅縮水,因此為了振興台灣經濟,我們對於陸資來台當然應該抱持樂觀其成的態度。第二,在第七次的江陳會談中,兩岸投資保障協議無法達成協議的一個可能原因,就是因為大陸對於我方開放陸資來台的速度不滿。第三,在兩岸經貿易關係愈來愈緊密的情況下,兩岸產業分工與合作的機會也會愈來愈多,不但可以發展台灣的相關產業,而且也能夠在台灣創造更多的就業機會。根據先前開放陸資來台效果不彰的經驗來看,一方面開放的產業項目要很多以外,相關配套措施的開放也必需同時進行。比方說,如果我們希望陸資來台投資的規模能夠擴大,那麼陸資來台人員層級必然較高,他們需要停留在台灣的時間也會比較長,因此我們也應該增長他們在台灣的工作停留期間。

由國家吸收油電虧損,短多長空

以電價來說,一般民眾基本生活所需的用電量價格不漲,對於用電多的用戶,可以用累進式的漲價方法,用電量愈多,每單位電價愈高,不僅可以抑制大家少用電,達到節約能源的目的,而且讓有能力負擔的人多付一些,以補貼那些用電量少的人,更符合公平原則。以油價來說,一般民眾除非開車,不會直接使用到,因此很難用差別取價,民眾若覺得油價太高,可以改搭大眾交通工具,只要大眾交通工具的票價維持不變,對一般民眾而言影響有限,不需要凍漲。在自由經濟的國家,政府管的愈少愈好,讓市場自然運作,造成的扭曲會比較少。因為廠商用油電價格凍漲維持國際競爭力,而不思考在國際油價高漲之下的因應策略,長期來說一定無法適應國際環境的變化,最後終將被淘汰,這對台灣產業的發展非常不好,也是政府及企業要深思的問題。

理性解決美牛,拓展我國經貿空間

美韓FTA於3月15號已正式生效,此消彼長的經貿戰爭已對台灣造成威脅。反觀國內爭議不休的美牛問題卻讓台美TIFA停擺,無法啟動台美FTA,更遑論加入TPP,對於提升台灣經貿體制自由化與國際競爭力是非常不利的。政府呼籲希望各界理性面對問題,在國民健康前提下降低開放風險,以國家利益方向來尋求解決之道,使我國順利加入區域經濟整合的行列,讓台灣經濟脫胎換骨。

儘速推動ECFA後續協商

兩岸投資協議經過幾次協商的充分溝通,應當可以最先完成簽署,期盼可以在第八次江陳會談完成。其次,應在兩年內完成兩岸貨品貿易協議及兩岸服務貿易協議。在兩岸貨品貿易協議方面,目前在ECFA早收清單的基礎上,對於兩岸敏感項目應有共識,敏感項目可以採用延長降稅時程,或是分階段降稅方式處理,降低協商的困難度。至於在兩岸服務貿易協議的協商上,有鑑於服務貿易的複雜性,一次完成簽署有其困難性,可以參照中港CEPA模式,採取補篇方式,以每年檢討增修補充協議方式,改善兩岸服務貿易協議施行之後所遇到的非貿易障礙,縮短談判所耗費的時間。

啟動正向能量 發揚台灣精神

1.自從馬總統主政以來,即強調要啟動正向能量,建設均富社會,落實居住正義,鞏固國家安全,經營廉能政府,創造人民幸福,做為其施政的主軸。
2.政府最重要的任務,就是要打造一個讓人民安心的生活環境,進而成為經濟發展的基礎與動能。富強有活力又生生不息的幸福台灣,正是馬總統落實創造人民幸福作為的具體展現。
3.台灣的政治、經濟、財政、科技發展、環境保護、醫療健保機制、人民生活水準,以及社會福利措施等,表現相對穩定,且獲得國際重要評等機構和專業人士的肯定,彌足珍貴。

接受憲法,勇敢說一國兩區

一國兩區是我們憲法的法理框架,依此框架,我們可以宣示我們的法理主權及於中國大陸地區,而事實主(治)權暫時及於台澎金馬地區。依一國兩區為基礎的中華民國憲法,讓我們在面對中國大陸時,可以不卑不亢,一方面可以對大陸宣示法理主權,另一方面又可以捍衛事實主(治)權。朝野都須認識一國兩區在憲法的奠基性角色;不但不要怕說一國兩區,且要把一國兩區說得更清楚明白。

2012年3月23日 星期五

縮短貧富差距與提升有感施政之政策建議

目前民眾對社會福利已有基本認知,已不是津貼、數字掛帥的福利政策得以滿足,何況不斷擴大社會津貼支出也並非長久之計。其實我國政府在民國101年社會福利預算共編列4072億,社福預算佔整體歲出比例高達21%,較100年增加389億,增幅為10.6%,社會福利預算的比例已創下歷史新高,顯示政府重視社會福利的決心。不過當端出政策牛肉後,是否真能施惠於民並有效拉近貧富差距,仍有賴於更健全的制度體系以達風行草偃之效。
貧富差距的鴻溝乃冰凍三尺,非單一津貼或經濟補助能解決,應有更宏觀的政策統籌方針,尤其老年人口將急驟成長,各項經濟指標若仍未能即時改善,人民生活壓力勢必更顯沉重,在津貼補助已非政府財力能長久負擔的當下,建議政府未來致力於縮短貧富差距可行之策略包括:
1.合理稅賦制度的檢討再設計,強化臺灣社會連帶觀感,有效落實所得再分配。
2.摒除倚賴金錢給付思維,提供可近、可得的實質服務,以提升人民生活需求滿足有感之施政。
3.為照顧老年生活與降低人民照顧負擔,應盡速通過長照保險法,建構臺灣更建全的社會保險體制,降低負擔國家財政負擔。
4.中央、地方政府與民間單位間的有效合作,擴大扶植真正具有服務效能的社福機構。